Geldt NIET voor mensen die verzekerd zijn bij DSW, In Twente, Stad Holland, A.S.R, De Amersfoortse, Aevitae of Ditzo.

Ik ga akkoord met het gebruik van een digitaal dossier (EPOS van ZILOS). Ik ga akkoord met het gebruik van digitale communicatie platforms (JPO-clienten-login en Therapieland) en een site voor testdiagnostiek (Tele-Psy).

Gaat u wel/ niet akkoord met het doorgeven van informatie aan het digitaal informatiesysteem van de overheid? NB: dit is een initiatief van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).

Indien dat voor uw behandeling wenselijk is wordt soms contact opgenomen met uw huisarts/ verwijzer/ POH-GGZ.

Geeft u hier kort aan waarom u hulp zoekt. b.v. toenemende somberheid, trauma, sociale angst, burn-out, verslaving, seksuele problemen, relatieproblemen etc...